妊娠期甲状腺功能减退症患者血清β-HCG、PLGF表达水平与妊娠结局的关系
The relationship between serum β-HCG and PLGF expression levels and pregnancy outcomes in patients with gesta-tional hypothyroidism
摘要目的 探究妊娠期甲状腺功能减退症(甲减)患者血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、胎盘生长因子(PLGF)表达水平与妊娠结局的关系.方法 选取2023年5月—2024年5月陕西中医药大学第二附属医院产科收治的妊娠期甲减患者102例为妊娠甲减组,根据妊娠结局将患者分为不良妊娠亚组36例和良好妊娠亚组66例.另选取同期医院进行孕检且健康的产妇102例为健康妊娠组.采用化学发光免疫法检测血清β-HCG水平,ELISA法检测血清PLGF水平;多因素Logistic回归分析不良妊娠结局的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估血清β-HCG、PLGF水平对不良妊娠结局的预测价值.结果 妊娠甲减组血清β-HCG水平高于健康妊娠组,血清PLGF水平低于健康妊娠组(t/P=18.208/<0.001,31.703/<0.001);妊娠甲减组胎膜早破比例高于健康妊娠组(x2/P=4.293/0.038);不良妊娠亚组促甲状腺激素(TSH)、β-HCG水平高于良好妊娠亚组,PLGF水平低于良好妊娠亚组(t/P=4.940/<0.001,7.015/<0.001,5.260/<0.001);多因素Logistic回归分析显示,TSH高、β-HCG高是妊娠期甲减患者不良妊娠结局的独立危险因素[OR(95%CI)=5.037(1.909~13.290)、4.156(2.005~8.616)],PLGF 高是独立保护因素[OR(95%CI)=0.320(0.121~0.781)];血清β-HCG、PLGF水平及二者联合预测不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.776、0.761、0.880,二者联合的AUC大于单独预测(Z/P=2.224/0.026、2.546/0.011).结论 妊娠期甲减患者血清β-HCG水平升高、PLGF水平降低,与妊娠期甲减患者不良妊娠结局密切相关,二者联合预测不良妊娠结局的效能较高.
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