摘要目的 探讨血清肌腱蛋白C(Tenascin-C)、中期因子(Midkine)在脓毒症并发心肌损伤(MI)患者中的表达及临床意义.方法 选取2019年1月—2024年12月陕西省人民医院急诊内科收治的脓毒症患者108例(脓毒症组)和同期健康体检者54例(健康对照组),根据是否并发MI将脓毒症患者分为MI亚组50例和非MI亚组58例.采用酶联免疫吸附法检测血清Tenascin-C、Midkine水平;多因素Logistic回归分析脓毒症并发MI的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Tenascin-C、Midkine水平对脓毒症患者并发MI的预测价值.结果 与健康对照组比较,脓毒症组血清Tenascin-C、Midkine水平升高(t/P=13.460/＜0.001、13.414/＜0.001);与非MI亚组比较,MI亚组序贯器官衰竭评估(SOFA)评分增加,肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、Tenascin-C、Midkine水平升高(t/P=4.300/＜0.001、7.766/＜0.001、4.406/＜0.001、5.783/＜0.001、5.410/＜0.001);多因素 Logistic 回归分析显示,SOFA评分高、CK-MB高、NT-proBNP高、Tenascin-C高、Midkine高为脓毒症并发MI的独立危险因素[OR(95％CI)=1.169(1.015～1.348)、1.685(1.247～2.277)、1.003(1.001～1.004)、1.342(1.134～1.589)、1.616(1.194～2.186)];Tenascin-C、Midkine及二者联合预测脓毒症并发MI的曲线下面积(AUC)分别为0.780、0.774、0.874,二者联合优于各自单独预测效能(Z/P=2.601/＜0.001、2.598/＜0.001).结论 血清Tenascin-C、Midkine水平升高与脓毒症患者并发MI有关,二者联合检测对脓毒症并发MI具有较高的预测价值.