摘要目的 探究妊娠高血压综合征(妊高症)患者血清高迁移率蛋白B1(HMGB1)、载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)水平变化,并分析其对患者早期肾损害的诊断价值.方法 选择2020年7月—2023年7月西北大学第一医院产科收治妊高症患者118例作为妊高症组,依据高血压程度将患者分为妊娠期高血压亚组(43例)、轻度子痫前期亚组(38例)及重度子痫前期亚组(37例),同期正常妊娠女性118例作为正常妊娠组.依据是否发生肾功能损害将妊高症组分为肾损害亚组(32例)及非肾损害亚组(86例).采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清HMGB1水平,采用全自动生化分析仪检测ApoB及ApoA1水平.比较不同病情严重程度患者血清HMGB1、ApoB/ApoA1水平;比较肾损害亚组及非肾损害亚组患者资料及血清HMGB1、ApoB/ApoA1水平;多因素Logistic回归分析妊高症患者早期肾损害发生的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HMGB1、ApoB/ApoA1水平对妊高症患者早期肾损害的诊断价值.结果 妊高症组患者血清HMGB1、ApoB/ApoA 1水平高于正常妊娠组(t/P=29.806/＜0.001,22.378/＜0.001),妊高症患者病情越严重血清 HMGB1、ApoB/ApoA1 水平越高(F/P=51.726/＜0.001,143.231/＜0.001),肾损害亚组患者血清HMGB1、ApoB/ApoA1水平高于非肾损害亚组(t/P=8.346/＜0.001,8.582/＜0.001);高血清HMGB1、ApoB/ApoA 1水平是妊高症患者早期肾损害发生的危险因素[OR(95％CI)=6.887(3.309～14.335),8.887(3.766～20.970)];血清HMGB1、ApoB/ApoA1及二者联合预测妊高症患者早期肾损害的AUC分别为0.840、0.836、0.938,二者联合优于各自单独预测效能(Z/P=3.321/0.001,3.481/＜0.001).结论 妊高症患者血清HMGB1、ApoB/ApoA1水平升高,在诊断早期肾损害方面具有较高的诊断价值.