摘要目的 探究血清果蝇母系DPP同源物4(SMAD4)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)对视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者视力预后的预测价值.方法 选取2021年11月—2023年11月兰州大学第二医院眼科收治的CRVO患者232例为CRVO组,另选取同期医院健康体检者100例为健康对照组.CRVO患者均采用玻璃体腔抗血管内皮生长因子治疗方法,根据随访12个月最佳校正视力提高情况分为预后良好亚组165例和预后不良亚组67例.采用酶联免疫吸附法检测血清SMAD4、NLRP3水平;多因素Logistic分析CRVO患者视力预后不良的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估血清SMAD4、NLRP3水平对CRVO患者视力预后不良的预测价值.结果 与健康对照组比较,CRVO组患者血清SMAD4、NLRP3水平升高(t/P=23.536/＜0.001、16.918/＜0.001);预后不良亚组血清SMAD4、NLRP3水平高于预后良好亚组(t/P=9.614/＜0.001、8.864/＜0.001);多因素Logistic分析结果表明,初诊时最佳矫正视力数值高、持续性黄斑水肿、疾病类型缺血性、SMAD4高、NLRP3高是CRVO患者视力预后不良的独立危险因素[OR(95％CI)=1.685(1.143～2.484)、1.772(1.193～2.633)、2.061(1.241～3.424)、2.325(1.359～3.978)、2.149(1.291～3.577)];血清SMAD4、NLRP3水平单独及二者联合预测CRVO患者视力预后不良的AUC分别为0.853、0.849、0.932,二者联合优于各自单独预测效能(Z/P=2.191/0.028、2.470/0.014).结论 CRVO患者血清SMAD4、NLRP3表达水平升高,二者联合检测对视力预后预测效能较高.