换一批宏基因组二代测序在糖尿病合并社区获得性肺炎患者中的诊断价值
Diagnostic value of metagenomic next-generation sequencing in patients with diabetes mellitus combined with commu-nity-acquired pneumonia
摘要目的 比较宏基因组二代测序(mNGS)对糖尿病(DM)合并社区获得性肺炎(CAP)患者病原学检测的诊断价值.方法 回顾性选取2021年7月—2024年12月在新疆医科大学第一附属医院呼吸中心就诊的DM合并CAP患者134例的临床资料,患者均接受传统微生物学检测(CMTs)及mNGS检测.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估并比较2种检测方法在DM合并CAP患者中的敏感度与特异度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV),评价2种检测方法病原体分布及检出结果的一致性,并计算混淆矩阵参数.结果 mNGS检出感染病原体的敏感度高于CMTs(x2/P=9.481/0.002),2种检测方法的AUC、特异度、PPV、NPV比较差异无统计学意义(P＞0.05);在病原体检出方面,mNGS最常检测出的细菌为结核分枝杆菌(19例),最常检测出的病毒为人疱疹病毒(66例);通过CMTs检测出的病原体阴性43例中,行mNGS检测出病原体阳性30例;DM合并CAP患者行mNGS检测,单一感染发生率为31.34％(42/134),混合感染的发生率为51.49％(69/134),其中最为常见的混合感染类型为细菌—病毒感染28.99％(20/69).结论 mNGS能够提高DM合并CAP的病原体检出率,有效增加罕见、特殊病原体的检测效能,为抗感染治疗方案的制订提出合理化建议.
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关键词
宏基因组二代测序糖尿病社区获得性肺炎病原体诊断价值Metagenomics next-generation sequencingDiabetes mellitusCommunity-acquired pneumoniaPatho-gensDiagnostic value
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DOI
10.3969/j.issn.1671-6450.2025.11.002
发布时间
2025-12-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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