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颅内动脉瘤介入栓塞术患者血清LTB4、YKL-40、MMP-3水平与术后脑血管痉挛的关系

The relationship between serum LTB4,YKL-40,MMP-3 and postoperative cerebrovascular spasm in patients under-going interventional embolization for intracranial aneurysms

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摘要目的探究颅内动脉瘤(IAs)介入栓塞术患者血清白三烯B4(LTB4)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平与术后脑血管痉挛(CVS)的关系.方法选取2023年1月—2025年3月中国人民解放军联勤保障部队第九○二医院神经内科行介入栓塞术的IAs患者122例作为IAs组,依据术后是否发生CVS分为CVS亚组40例与非CVS亚组82例,另选取同期医院健康体检者100例作为健康对照组.ELISA法检测血清LTB4、YKL-40、MMP-3水平.比较受试者血清LTB4、YKL-40、MMP-3水平;记录IAs患者术后CVS的发生率;多因素Logistic回归分析IAs患者术后CVS发生的影响因素;ROC曲线分析血清LTB4、YKL-40、MMP-3水平对IAs患者术后CVS发生的预测价值;相对危险度分析不同LTB4、YKL-40、MMP-3水平对IAs患者术后CVS发生的影响.结果 IAs组血清 LTB4、YKL-40、MMP-3 水平高于健康对照组(t=27.104,32.638,12.340,P 均＜0.001);CVS 亚组血清 LTB4、YKL-40、MMP-3 水平均高于非 CVS 亚组(t=5.078,5.847,5.030,P 均＜0.001);IAs患者术后 CVS 的发生率为 32.79％(40/122);血清 LTB4、YKL-40、MMP-3 水平高均是 IAs 患者术后 CVS 发生的危险因素[OR(95％CI)=6.781(3.388～13.571),7.332(3.315～16.217),7.662(3.754～15.638)];血清 LTB4、YKL-40、MMP-3 水平及三者联合预测 IAs 患者术后CVS发生的AUC分别为0.732、0.786、0.816、0.904,三者联合优于各自单独预测价值(Z/P=3.492/0.001、2.903/0.004、2.312/0.021);血清LTB4、YKL-40、MMP-3高水平IAs患者发生CVS的风险分别是低水平患者的4.272倍、3.141倍、2.478倍.结论 IAs术后发生CVS患者血清LTB4、YKL-40、MMP-3水平均升高,三者联合预测IAs患者术后CVS发生的价值较高.