摘要目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清Ⅰ型胶原α1链(COL1A1)、蜂窝通信网络因子1(CCN1)水平及与预后的相关性.方法 按照2∶1比例前瞻性选取2022年1月—2024年8月因CHF加重在南京医科大学第二附属医院急诊科诊治的CHF患者158例(CHF组)和同期健康体检者79例(健康对照组),根据危险分层将CHF患者分为低危CHF组(52例)、中危CHF组(60例)、高危CHF组(46例),根据6个月预后将CHF患者分为不良亚组(52例)和良好亚组(106例).采用酶联免疫吸附法检测血清COL1A1、CCN1水平;Spearman等级相关分析血清COL1A1、CCN1水平与CHF患者危险分层的相关性;多因素Logistic回归分析CHF患者预后不良的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清COL1A1、CCN1水平对CHF患者预后不良的预测效能.结果 CHF组血清COL1A1、CCN1水平高于健康对照组(t/P=24.185/＜0.001、18.129/＜0.001);血清COL1A1、CCN1水平比较,低危CHF组＜中危CHF组＜高危CHF组(F/P=64.321/＜0.001、63.243/＜0.001).与良好亚组比较,不良亚组患者年龄大,NYHA心功能Ⅳ级、危险分层高危比例高,血清 NT-proBNP、COL1A1、CCN1 水平高(t/U/P=3.176/0.002、1 165.000/＜0.001、704.000/＜0.001、5.815/＜0.001、6.913/＜0.001、7.267/＜0.001);CHF 患者血清 COL1A1、CCN1 水平与危险分层呈正相关(rs/P=0.653/＜0.001、0.649/＜0.001).多因素Logistic回归分析显示,年龄大、NYHA心功能分级Ⅳ级、危险分层高危、NT-proBNP升高、COL1A1升高、CCN1升高为CHF患者预后不良的独立危险因素[OR(95％CI)=1.102(1.026～1.184)、9.301(2.221～38.943)、7.074(1.352～36.995)、1.001(1.001～1.002)、1.027(1.010～1.045)、1.051(1.023～1.079)];血清COL1A1、CCN1水平及二者联合预测CHF患者预后不良的AUC分别为0.790、0.806、0.880,二者联合预测价值大于单独预测(Z/P=3.002/0.003、2.757/0.006).结论 CHF患者血清COL1A1、CCN1水平升高,与病情加重及预后不良密切相关,二者联合对CHF患者预后不良的预测效能较高.