摘要目的 探讨血浆S100钙结合蛋白A8/A9(S100A8/A9)、可溶性Oxford 40配体(sOX40L)水平在原发性免疫性血小板减少症(ITP)患儿中的表达及其与出血程度和预后的关系.方法 选取2021年10月—2024年2月西安交通大学医学院附属三二○一医院儿科收治的ITP患儿120例为ITP组,根据出血分级将ITP患儿分为无出血亚组19例、轻微出血亚组32例、轻度出血亚组32例、中度出血亚组26例、重度出血亚组11例,随访1年根据ITP患儿预后分为不良预后亚组21例和良好预后亚组99例,另选取同期医院健康体检儿童60例为健康对照组.采用酶联免疫吸附法检测血浆S100A8/A9、sOX40L水平;多因素Logistic回归分析ITP患儿预后不良的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血浆S100A8/A9、sOX40L水平对ITP患儿预后不良的预测效能.结果 ITP组血浆S100A8/A9、sOX40L 水平高于健康对照组(t/P=36.784/＜0.001、32.693/＜0.001);ITP 患儿血浆 S100A8/A9、sOX40L 水平比较,无出血亚组＜轻微出血亚组＜轻度出血亚组＜中度出血亚组＜重度出血亚组(F/P=265.204/＜0.001、344.140/＜0.001);ITP患儿120例随访1年预后不良率为17.50％(21/120),不良预后亚组患儿出血分级与血浆S100A8/A9、sOX40L水平高于良好预后亚组,血小板计数、淋巴细胞绝对值低于良好预后亚组(t/P=7.226/＜0.001、4.951/＜0.001、5.084/＜0.001、5.537/＜0.001、3.745/＜0.001);多因素 Logistic 回归分析显示,出血分级高、S100A8/A9 高、sOX40L 高为ITP 患儿预后不良的独立危险因素[OR(95％CI)=3.952(1.062～14.703)、1.137(1.043～1.241)、1.557(1.158～2.093)],血小板计数高为独立保护因素[OR(95％CI)=0.839(0.730～0.965)];血浆S100A8/A9、sOX40L水平及二者联合预测ITP患儿预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.798、0.817、0.897,二者联合优于各自单独预测效能(Z/P=2.478/0.013、2.145/0.032).结论 ITP患儿血浆S100A8/A9、sOX40L水平升高,与出血分级升高和预后不良相关,血浆S100A8/A9、sOX40L水平联合检测对ITP患儿预后有较高的预测效能.