摘要目的 探究尼可地尔对梗阻性冠心病患者冠状动脉微循环障碍及心肌灌注储备的影响.方法 选取2022年1月—2024年12月成都市新都区人民医院心血管内科收治的梗阻性冠心病患者178例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组89例.对照组采用常规基础治疗干预,研究组在对照组基础上使用尼可地尔治疗干预,治疗3个月后,观察比较2组患者临床疗效,检测治疗前后冠状动脉微循环障碍指标[远端冠状动脉压(Pd)、微循环阻力指数(IMR)、心肌血流量、血流速度]、心肌灌注储备指标[首过达峰时间、跨壁心肌灌注储备指数(MPRI)、心肌信号强度峰值、首过最大上升斜率]、心功能相关指标[N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]变化情况,并记录和比较不良反应发生率.结果 治疗3个月后研究组临床总有效率高于对照组(94.38％vs.84.27％,x2=4.773,P=0.029).治疗 3 个月后,2 组患者 Pd、IMR、首过达峰时间及 NT-proBNP、CK-MB、cTnI 均降低,且研究组各项指标均低于对照组(t/P=26.790/＜0.001、108.735/＜0.001、12.968/＜0.001、91.296/＜0.001、146.835/＜0.001、426.022/＜0.001);2组心肌血流量、血流速度、跨壁MPRI、心肌信号强度峰值、首过最大上升斜率均升高,且研究组各指标均高于对照组(t/P=56.127/＜0.001、14.070/＜0.001、42.097/＜0.001、121.478/＜0.001、36.722/＜0.001).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尼可地尔对梗阻性冠心病患者具有显著疗效,其能有效改善冠状动脉微循环障碍,提升心肌灌注储备功能,降低心肌损伤标志物水平,且在治疗过程中未增加不良反应发生率,安全性良好.