摘要目的 探究血清热休克蛋白47(HSP47)、含NLR家族CARD域蛋白4(NLRC4)、消退素D1(RvD1)水平与颅脑创伤(TBI)患者病情和预后的相关性.方法 选取2022年9月—2024年9月三峡大学第三临床医学院·国药葛洲坝中心医院急诊医学科收治的TBI患者124例作为观察组,根据不同病情程度将TBI患者分为轻度TBI 55例、中度TBI 25例、重度TBI 44例,根据3个月预后将TBI患者分为预后良好亚组70例与预后不良亚组54例;另选取同期医院体检的健康志愿者105例为健康对照组.采用ELISA法检测血清HSP47、NLRC4、RvD1水平;使用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HSP47、NLRC4、RvD1水平预测TBI患者预后不良的价值;使用相对危险度分析不同血清HSP47、NLRC4、RvD1水平对TBI患者预后的影响.结果 观察组血清HSP47、NLRC4水平高于健康对照组,血清 RvD1 水平低于健康对照组(t/P=9.531/＜0.001、10.188/＜0.001、10.561/＜0.001).不同病情 TBI 患者血清 HSP47、NLRC4水平比较,轻度＜中度＜重度(F/P=53.882/＜0.001、71.180/＜0.001),血清RvD1水平比较,重度＜中度＜轻度(F/P=46.400/＜0.001).预后不良亚组血清HSP47、NLRC4水平高于预后良好亚组,血清RvD1水平低于预后良好亚组(t/P=7.545/＜0.001、7.273/＜0.001、6.780/＜0.001).血清 HSP47、NLRC4 高水平 TBI 患者的 GCS 评分低于其低水平患者,血清RvD1低水平TBI患者的GCS评分低于其高水平患者(t/P=25.739/＜0.001、24.993/＜0.001、25.188/＜0.001).血清HSP47、NLRC4、RvD1水平单独及三者联合预测TBI患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.828、0.821、0.806、0.941,三者联合优于各自单独预测(Z/P=3.555/＜0.001、3.770/＜0.001、3.794/＜0.001).血清 HSP47、NLRC4高水平TBI患者预后不良的发生概率分别是其低水平的4.333、3.388倍,血清RvD1低水平TBI患者预后不良的发生概率是其高水平的 3.722 倍(x2/P=50.468/＜0.001、35.826/＜0.001、38.194/＜0.001).结论 TBI 患者血清HSP47、NLRC4水平升高,血清RvD1水平降低,三者影响TBI病情发展且联合预测TBI患者预后的价值较高.