摘要目的 探讨血清髓过氧化物酶(MPO)、乳酸脱氢酶(LDH)表达与急性髓系白血病(AML)患者标准化疗方案治疗反应性的关系.方法 选取2022年2月—2025年1月南京医科大学附属逸夫医院血液科收治的AML患者118例为研究对象,患者均接受标准化疗方案治疗,于化疗结束后第21～28 d评估化疗反应,将达到完全缓解者纳入反应良好组(n=70),其余患者纳入反应欠佳组(n=48).采用酶联免疫吸附试验检测血清MPO、LDH水平;多因素Logistic回归分析AML患者标准化疗方案治疗反应性的影响因素,并根据影响因素构建预测模型;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MPO、LDH水平及预测模型对AML患者标准化疗方案治疗反应性的预测价值;使用相对超危险度比(RERI)、归因比(AP)、交互作用指数(SI)分析血清MPO、LDH水平对AML患者标准化疗方案治疗反应性的交互作用.结果 AML患者118例在接受标准化疗方案治疗后,达到完全缓解70例(59.32％);反应欠佳组血清MPO水平低于反应良好组,血清LDH水平高于反应良好组(t/P=4.791/＜0.001、4.585/＜0.001);反应欠佳组年龄、髓外浸润比例与骨髓原始细胞比例高于反应良好组(t/x2/P=3.905/＜0.001、4.810/0.028、3.648/＜0.001);多因素Logistic回归分析显示,年龄高、髓外浸润、骨髓原始细胞比例高、LDH高为AML患者标准化疗方案治疗反应欠佳的独立危险因素[OR(95％CI)=1.197(1.086～1.318)、7.756(1.477～40.724)、1.160(1.058～1.272)、1.021(1.010～1.032)],MPO 高是独立保护因素[OR(95％CI)=0.985(0.976～0.994)];血清MPO、LDH水平单独及联合、预测模型预测AML患者标准化疗方案治疗反应性的AUC分别为0.744、0.704、0.787、0.911,预测模型的预测价值最高(Z/P=3.161/0.002、3.616/＜0.001、2.426/0.015);血清MPO、LDH对AML患者标准化疗方案治疗反应性有正向交互作用.结论 血清MPO、LDH水平与AML患者标准化疗方案治疗反应性有关;化疗前血清MPO水平低、LDH水平高的AML患者,标准化疗方案治疗反应不佳的风险高.