摘要目的 分析脓毒症患者血清硫氧还蛋白-1(Trx1)、程序性细胞死亡因子4(PDCD4)表达及其与28 d生存情况的关系.方法 回顾性收集2018年1月—2021年12月上海中医药大学附属曙光医院重症医学科收治的脓毒症患者146例为研究组,另按照1∶1比例选取同期医院健康体检志愿者146例为健康对照组,脓毒症患者根据病情严重程度分为单纯脓毒症亚组112例与合并休克亚组34例,根据28 d生存情况分为存活亚组106例与死亡亚组40例.采用酶联免疫吸附法检测血清Trx1、PDCD4水平;采用点二列相关系数分析血清Trx1、PDCD4水平与脓毒症病情严重程度的相关性;Cox回归分析脓毒症患者28 d生存情况的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Trx1、PDCD4水平对脓毒症患者28 d生存情况的预测价值.结果 研究组血清Trx1水平低于健康对照组,血清PDCD4水平高于健康对照组(t/P=8.867/＜0.001、43.407/＜0.001);合并休克亚组血清Trx1水平低于单纯脓毒症亚组,PDCD4水平高于单纯脓毒症亚组(t/P=5.106/＜0.001、3.320/＜0.001);血清Trx1水平与病情严重程度呈负相关(r/P=-0.441/＜0.001),血清PDCD4水平与病情严重程度呈正相关(r/P=0.303/＜0.001);入院时APACHE Ⅱ评分高、CRP水平高、血清PDCD4水平高为脓毒症患者28 d生存情况的独立危险因素[HR(95％CI)=1.106(1.033～1.184)、1.014(1.004～1.023)、1.078(1.029～1.128)],血清 Trx1 水平高为独立保护因素[HR(95％CI)=0.770(0.653～0.907)];血清Trx1、PDCD4及二者联合预测脓毒症患者28 d生存情况的曲线下面积(AUC)分别为0.814、0.807、0.886,二者联合优于各自单独预测价值(Z/P=1.670/0.047、1.787/0.035).结论 脓毒症患者血清Trx1呈低表达,而PDCD4呈高表达,二者表达水平与病情严重程度相关,联合检测Trx1与PDCD4能更为有效地预测脓毒症患者28 d生存情况.