摘要目的 探讨血清钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)、磷脂酶D2(PLD2)在重症急性胰腺炎(SAP)并发脓毒症患者中的表达及临床意义.方法 前瞻性选取2021年1月—2025年1月新疆医科大学第一附属医院重症医学科收治的SAP并发脓毒症患者105例为脓毒症组,根据病情分为普通脓毒症亚组45例和脓毒性休克亚组60例,根据90 d预后分为死亡亚组41例和存活亚组64例,另按照1∶1比例选取同期医院未并发脓毒症SAP患者105例为非脓毒症组.采用酶联免疫吸附法检测血清CaMKⅡ、PLD2水平;采用点二列相关分析血清CaMK Ⅱ、PLD2水平与SAP并发脓毒症患者病情程度的相关性;多因素Logistic回归分析SAP并发脓毒症患者预后死亡的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评价血清CaMK Ⅱ、PLD2水平对SAP并发脓毒症患者预后死亡的预测效能.结果脓毒症组血清CaMKⅡ、PLD2水平高于非脓毒症组(t/P=10.109/＜0.001、9.100/＜0.001);脓毒性休克亚组血清CaMKⅡ、PLD2水平高于普通脓毒症亚组(t/P=5.458/＜0.001、5.503/＜0.001);点二列相关显示,SAP并发脓毒症患者血清CaMKⅡ、PLD2水平与病情程度呈正相关(r/P=0.574/＜0.001、0.563/＜0.001);死亡亚组脓毒性休克占比、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、急性生理和慢性健康评估Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、血清CaMKⅡ与PLD2水平均高于存活亚组(x2/t/P=12.005/＜0.001、3.622/＜0.001、3.355/0.001、6.036＜0.001、5.419/＜0.001);脓毒性休克、SOFA 评分高、APACHE Ⅱ评分高、CaMKⅡ高、PLD2高为SAP并发脓毒症患者预后死亡的独立危险因素[OR(95％CI)=4.708(1.076～20.599)、1.436(1.097～1.880)、1.237(1.088～1.405)、1.037(1.016～1.059)、1.046(1.016～1.077)];血清 CaMKⅡ、PLD2水平单独及二者联合预测SAP并发脓毒症患者预后死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.795、0.782、0.907,二者联合的预测效能大于各自单独预测(Z/P=2.990/0.003、3.141/0.002).结论 血清CaMKⅡ、PLD2水平升高与SAP并发脓毒症患者病情加重密切相关,二者联合预测SAP并发脓毒症患者预后死亡的效能较高.