摘要目的 研究口腔鳞癌(OSCC)患者癌组织miR-34a、旁斑点组件1(PSPC1)表达与临床病理特征的相关性及其临床价值.方法 选取2020年1月—2023年1月华中科技大学同济医学院附属协和医院诊治的OSCC患者101例(OSCC组)及口腔良性疾病患者68例(CON组)为研究对象.采用实时荧光定量聚合酶链反应检测miR-34a、PSPC1相对表达量;分析OSCC患者miR-34a、PSPC1表达与临床病理特征的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-34a、PSPC1表达预测OSCC患者预后不良的价值;Kaplan-Meier曲线和Cox回归分析OSCC患者预后不良的影响因素.结果 OSCC组癌组织miR-34a表达低于癌旁组织及CON组,PSPC1表达高于癌旁组织和CON组(F/P=401.394/＜0.001、215.425/＜0.001);tTMB≥20 mut/Mb、ctDNA 阳性、CTC 阳性、中低分化、TNM 分期 Ⅲ～Ⅳ期患者 miR-34a 表达低于 tTMB＜20 mut/Mb、ctDNA 阴性、CTC 阴性、高分化、TNM 分期 Ⅰ～Ⅱ 期患者(t/P=2.919/0.004、3.881/＜0.001、5.937/＜0.001、4.223/＜0.001、8.371/＜0.001),PSPC1 表达高于 tTMB＜20 mut/Mb、ctDNA 阴性、CTC 阴性、高分化、TNM 分期 Ⅰ～Ⅱ 期患者(t/P=4.226/＜0.001、5.177/＜0.001、6.923/＜0.001、5.024/＜0.001、6.127/＜0.001);OSCC组 miR-34a 表达与 tTMB、ctDNA、CTC、病理组织分级、TNM 分期呈负相关(r/P=-0.659/0.021、-0.617/0.035、-0.645/0.018、-0.629/0.007、-0.627/0.029),PSPC1 表达与 tTMB、ctDNA、CTC、病理组织分级、TNM 分期呈正相关(rs/P=0.605/0.011、0.633/0.003、0.645/0.031、0.619/0.029、0.644/0.025);miR-34a 联合 PSPC1 预测 OSCC 患者预后不良的效能显著高于 miR-34a、PSPC1 各自单独预测(Z/P=7.012/＜0.05、6.848/＜0.05);miR-34a≤0.79、PSPC1 ≥0.86、tTMB≥20 mut/Mb、ctDNA阳性、CTC阳性、病理组织分级中低分化、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期为OSCC预后不良的危险因素[HR(95％CI)=4.162(1.322～7.002)、3.357(1.276～5.438)、2.517(1.089～3.945)、2.447(1.013～3.882)、2.748(1.127～4.370)、1.844(1.056～2.632)、2.106(1.101～3.112)].miR-34a≤0.79 且 PSPC1 ≥0.86 OSCC 患者中位生存期显著低于miR-34a＞0.79 或 PSPC1＜0.86 患者(Log Rankx2=9.421,P＜0.001).结论 OSCC 患者癌组织 miR-34a、PSPC1 表达升高与病情、预后不良及总生存期显著相关,两者协同检测在OSCC中的临床应用价值更高.