摘要目的 探究右心声学造影(cTTE)联合血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、D-二聚体(D-D)对隐源性卒中(CS)患者卵圆孔未闭(PFO)的诊断效能.方法 选取2023年4月—2025年5月合肥市第二人民医院/安徽医科大学附属合肥医院心血管内科收治的CS患者195例为研究对象,以经食管超声心动图(TEE)为金标准,将CS患者分为PFO阳性组87例与PFO阴性组108例.全部患者均进行cTTE检查,并采用ELISA法检测血清cTnI、D-D水平;采用Kappa检验分析cTTE联合血清cTnI、D-D水平诊断CS患者PFO与TEE诊断的一致性;受试者工作特征(ROC)曲线分析cTTE联合血清cTnI、D-D水平对CS患者PFO的诊断价值;决策曲线评估cTTE联合血清cTnI、D-D诊断模型的临床实用性.结果 与PFO阴性组比较,PFO阳性组血清cTnI、D-D水平升高(t/P=8.866/＜0.001,9.284/＜0.001);cTTE联合血清cTnI、D-D水平诊断CS患者PFO的Kappa值为0.716,与TEE的一致性较高(P＜0.001),且联合检测的阳性预测值为77.57％(83/107),阴性预测值为95.45％(84/88).cTTE、血清cTnI、血清D-D及三者联合诊断PFO的AUC 分别为 0.773、0.824、0.803、0.946,且三者联合显著优于单独诊断(Z/P=4.410/＜0.001、4.804/＜0.001、6.183/＜0.001).决策曲线评估显示,在0.02～0.91的阈值概率范围内,联合模型具有显著的净获益优势.结论 PFO相关CS患者血清中cTnI、D-D水平升高,二者与cTTE联合可显著提升对PFO的诊断效能,展现出良好的临床应用前景.