摘要目的 分析缺血性脑卒中(IS)患者血清扣带蛋白(CGN)、Ⅲ型纤维连接蛋白域蛋白5(FNDC5)、血小板活化蛋白酶激活受体4(PAR4)水平与病情及并发血管性认知功能障碍(VCI)的相关性.方法 选取2023年7月—2025年7月延安大学附属医院神经内科收治的IS患者103例作为IS组,根据病情程度将IS患者分为轻度(n=26)、中度(n=35)、中重度(n=22)、重度(n=20),根据VCI发生情况分为VCI亚组(n=32)和NVCI亚组(n=71),另招募同期医院健康体检者105例作为健康对照组(CON组).采用ELISA法检测血清CGN、FNDC5、PAR4水平;相对危险度分析不同血清CGN、FNDC5、PAR4水平对IS患者并发VCI的影响;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sCGN、FNDC5、PAR4水平对IS患者并发VCI的预测价值.结果 IS组患者血清CGN、PAR4水平高于CON组,FNDC5 水平低于 CON 组(t/P=50.227/＜0.001、24.772/＜0.001、40.118/＜0.001);轻度、中度、中重度、重度患者血清CGN、PAR4 水平依次升高,FNDC5 水平依次降低(F/P=165.761/＜0.001、179.691/＜0.001、166.107/＜0.001);VCI 亚组患者血清CGN、PAR4水平高于NVCI亚组,血清FNDC5水平低于NVCI亚组(t/P=7.180/＜0.001、7.303/＜0.001、7.193/＜0.001);血清CGN高水平、FNDC5高水平、PAR4高水平IS患者发生VCI的风险分别是血清CGN低水平、FNDC5 低水平、PAR4 低水平 IS 患者的 1.947 倍、0.463 倍、2.506 倍(x2/P=4.820/0.028、6.195/0.013、8.496/0.004);血清CGN、FNDC5、PAR4水平及三者联合预测IS患者并发VCI的曲线下面积(AUC)分别为0.848、0.850、0.856、0.921,三者联合预测的AUC大于各指标单独预测(Z/P=2.264/0.024、2.763/0.010、2.521/0.015).结论 IS患者血清CGN、PAR4水平升高,FNDC5水平降低,均与病情程度相关,且对IS并发VCI有一定的预测价值.