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2型糖尿病相关慢性牙周炎的口腔局部微生态失衡及miR-34a表达特征

The impact of chronic periodontitis combined with type 2 diabetes mellitus on salivary and periodontal microecological flora and miR-34a expression

摘要目的 探讨2型糖尿病(T2DM)相关慢性牙周炎(CP)的口腔局部微生态失衡及miR-34a表达特征.方法 回顾性选取2021年1月—2023年12月首都医科大学附属北京安贞医院南充医院/南充市中心医院口腔科收治的T2DM合并CP患者63例为研究组,另按照1∶1选取单纯CP患者63例为对照组.比较2组患者牙周临床指标、唾液与龈沟液致病菌群组成、唾液与龈沟液中miR-34a表达水平;采用多因素Logistic回归分析T2DM患者发生CP的影响因素.结果 研究组菌斑指数、牙龈出血指数、临床附着丧失(CAL)、探诊深度均高于对照组(t/P=2.923/0.004、10.924/<0.001、6.283/<0.001、4.555/<0.001);研究组唾液与龈沟液中牙龈卟啉单胞菌、二氧化碳噬纤维杆菌、中间普氏菌、变黑普氏菌水平均高于对照组(唾液:t/P=2.242/0.027、2.316/0.022、2.682/0.008、2.506/0.014;龈沟液:t/P=2.457/0.015、2.713/0.008、5.513/<0.001、4.836/<0.001);研究组唾液及龈沟液中miR-34a相对表达量高于对照组(t/P=5.885/<0.001、3.269/0.001);牙龈卟啉单胞菌高菌量、miR-34a高表达为T2DM患者发生CP的独立危险因素[OR(95%CI)=2.112(1.125~3.971)、2.454(1.283~4.704)].结论 T2DM 合并 CP 患者牙周破坏更严重,且伴随口腔致病菌群活跃及miR-34a表达上调,提示糖尿病可能通过微生态及分子机制加重牙周组织病变.

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2026年25卷5期

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