中国成本环境下茚达特罗与噻托溴铵治疗COPD的成本效果分析

The Cost Effectiveness Analysisof Indacaterolversus Tiotropiumin Chinese Medical Cost Setting

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摘要目的：在中国医疗成本环境下，比较茚达特罗与噻托溴铵为期三年和终生治疗COPD患者的经济性。方法：通过建立马尔科夫模型模拟COPD的进展状态，不同疾病状态的转化概率来源国外茚达特罗的临床试验数据，医疗成本数据来源于北京很和广州的COPD参保患者医保数据分析结果。结果：在北京，为期三年的治疗中，茚达特罗组人均治疗成本为20744.06元，共获得2.151Q A LY和2.736LY；噻托溴铵组为人均治疗成本为24300.75元，共获得2.143QALY和2.730LY；茚达特罗与噻托溴铵相比，共节约医疗成本3556.69元，增加0.008QALY和0.006LY。为期终生的治疗中，茚达特罗组人均治疗成本为66149.96元，共获得8.083QALY和10.327LY；噻托溴铵组为人均治疗成本为74915.49元，共获得8.000QALY和10.230LY；茚达特罗与噻托溴铵相比，共节约医疗成本8765.53元，增加0.083年质量生命年和0.097年期望寿命。广州和北京的效果数据来源一致，其主要差别体现在成本上，在广州，为期三年的治疗中，茚达特罗比噻托溴铵节约医疗成本3526.58元；在为期终生的治疗中，茚达特罗比噻托溴铵节约医疗成本8719.02元。结论：与噻托溴铵相比，茚达特罗(150μg)治疗COPD成本较更低，效果更好，是成本节约的方案，更具有经济性。