不同剂量右美托咪定麻醉对小儿扁桃体腺样体切除术后苏醒期不良反应的影响

Effects of Different Doses of Dexmedetomidine Anesthesia on Adverse Reactions During Recovery Period in Children after Tonsillectomy Adenoidectomy

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摘要目的探讨不同剂量右美托咪定麻醉对小儿扁桃体腺样体切除术后苏醒期不良反应的影响.方法选取高安市人民医院 2019 年 1 月至 2022 年 11 月收治的 80 例行扁桃体腺样体切除术患儿作为研究对象,根据麻醉方法不同分为三组,A组(25 例)于麻醉诱导前给予 0.1 μg/kg静脉微泵灌注右美托咪定,B组(25 例)于麻醉诱导前给予 0.2 μg/kg静脉微泵灌注右美托咪定,C组(30 例)静脉微泵灌注等量生理盐水.记录三组患儿在右美托咪定泵注前(T0)、泵注后 5 min(T1)、泵注后 10 min(T2)、拔管时(T3)、拔管后 5 min(T4)等时间点血流动力学指标、苏醒时间、手术时间、疼痛评分及苏醒期躁动分级情况.结果三组患儿平均动脉压(MAP)水平先下降后上升,仅在T3 时A组、B组MAP水平明显低于C组(P<0.05);三组患儿心率(HR)水平整体呈上升趋势,仅在T3 时A组、B组HR水平明显低于C组(P<0.05);A组、B组疼痛评分均低于C组(P<0.05),但A组、B组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患儿苏醒期躁动分级情况比较,A组、B组苏醒期躁动分级情况明显优于C组(P<0.05);对三组患儿进行随访发现,术后均未发现支气管痉挛、呼吸暂停、恶心呕吐等不良反应.结论低剂量右美托咪定麻醉对小儿扁桃体腺样体切除术镇痛效果明显,能有效维持血流动力学稳定,降低苏醒期躁动的发生,有一定的安全性.