贝伐珠单抗联合化疗致晚期结直肠癌患者心脏毒性的真实世界研究
Real-world Study of Cardiotoxicity in Patients with Advanced Colorectal Cancer due to Bevacizumab-combination Chemotherapy
摘要目的 探讨贝伐珠单抗联合化疗对晚期结直肠癌患者心脏指标的影响.方法 选取南昌大学第一附属医院 2020年 1 月 1 日至 2022 年 12 月 31 日收治的 215 例晚期结直肠癌患者.根据是否使用贝伐珠单抗将患者分为联合贝伐珠单抗化疗组(A组,138 例)和单纯化疗组(B组,77 例).对A组进行亚组分析:根据化疗周期次数划分为两个阶段,随后排除A、B两组中具有既往心血管危险因素的患者,分别记为C组和D组,对其进行亚组分析:比较患者特征、用药前后心肌酶谱、血压及心电图变化情况.结果 1.A、B两组患者临床特征差异无统计学意义(P>0.05).2.心电图异常率比较:A组明显高于B组(P<0.05);亚组分析表明,C组较D组差异有统计学意义(P>0.05).3.心肌酶谱变化:A组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)水平均有所增加,而B组没有明显变化,且两组间CK-MB和LDH差异有统计学意义(P>0.05);亚组分析示:患者治疗第二阶段血压较第一阶段升高明显(P>0.05);C组CK、CK-MB、LDH较D组差异无统计学意义(P>0.05).结论 贝伐珠单抗导致心脏损伤与使用次数相关,CK-MB、LDH、心电图可作为早期发现心脏损伤的重要检测手段.
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