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基于决策树模型的集采阿奇霉素联合阿莫西林克拉维酸钾治疗儿童肺炎支原体肺炎混合感染临床疗效比较及成本-效果分析

Cost-effectiveness and Clinical Effectiveness Analysis of Centralized Procurement Azithromycin Combined with Amoxicillin Clavulanate Potassium in Treating Pediatric Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia with Coinfection Based on Decision Tree Model

摘要目的 评价集采阿奇霉素联合阿莫西林克拉维酸钾治疗 8 岁以下儿童肺炎支原体肺炎(MPP)合并细菌感染方案的临床疗效及成本-效果,为临床合理用药提供参考.方法 采用回顾性队列研究方法,纳入 2023 年某三级医院收治的 100 例 8 岁以下MPP合并细菌感染患儿作为研究对象,根据实际用药方案分为A组(原研阿奇霉素组)与B组(集采阿奇霉素组)各 50 例,均联合阿莫西林克拉维酸钾治疗.借助决策树模型进行成本-效果分析,并比较安全性指标.结果 两组有效率分别为 98.00%(A组)和 94.00%(B组),差异无统计学意义(P=0.610).决策树模型分析显示,A、B两组期望成本分别为 4 831.97 元与 4 502.03 元,A组每增加 1%有效率的增量成本较B组高 8 248.25 元,低于我国 2023 年人均GDP阈值;敏感性分析显示,当成本或效果下调 10%时,结论稳定性良好.两组在观察期内未报告治疗相关不良反应.结论 在 8 岁以下儿童MPP合并细菌感染患儿中,集采/原研阿奇霉素联合方案疗效及安全性相当,但集采阿奇霉素经济优势明显,符合药物经济学"成本效益极佳"标准,可为儿童感染性疾病中集采抗菌药物的应用提供参考.

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