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圆锥角膜和软硬组合式接触镜

Keratoconus and the piggyback lens

摘要目的:探讨软硬组合式接触镜(Piggyback Len s)矫正治疗圆锥角膜的有效性和存在的问题.方法:对40眼中重度圆锥角膜由RGPCL变更使用Pigg yb ack Lens的原因,以及接触镜的选择、处方方法、Piggyback Lens能否提高矫正视力、改善角膜不良形状,在急性水肿期的治疗效果,及其对角膜内皮的影响等问题进行统计分析.结果:圆锥角膜变更使用Piggyback Lens 的主要原因是角膜混浊、瘢痕的加重(40%) 和单独使用HCL稳定性差,易脱落(35%).选用高含水,薄型弹性好的抛弃型SCL(DSCL)或频繁更换型SCL(FRSCL)及透气性硬性接触镜(RGPC L)组合Piggyback Lens可增强角膜表面精度,增大角膜曲率半径.Piggyback Lens矫正视力均高于或等于RGPCL矫正视力.前者57.5%,后者45.0% 可获0.8或更高的视力效果.Piggyback Lens戴镜3个月~1年后 ,角膜曲率半径平均增大0.9mm,角膜散光度平均降低4.53D.急性水肿期试用Piggyb ack Lens,可于2~3周内消除水肿、较好地恢复角膜形状.戴镜后角膜内皮细胞密度降低, 平均细胞面积增大.结论:单独使用RGPCL难度较大,配适状态不良,矫正视力差,无条件近期接受角膜移植的圆锥角膜病例变更使用Piggyback Lens对改善自觉症状,提高矫正视力,改善角膜形状,具有很高的使用价值,但需谨慎从事,长期密切观察,进一步确认其安全性.

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眼视光学杂志

眼视光学杂志

2000年02卷3期

138-141页

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