PCSK9抑制剂对急性心肌梗死患者行PCI术后远期预后的影响

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摘要目的探讨PCSK9抑制剂对急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉介入(PCI)术后远期预后的影响.方法共纳入2021年3月～2023年3月在武汉市第六医院治疗的AMI行PCI术且术后6～12个月复查冠状动脉造影的患者,共168例.按照PCI术后用药方案不同分为:术后采用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀常规治疗88例(对照组),以及在常规治疗基础上规律皮下注射PCSK9抑制剂阿利西尤单抗80例(实验组).回顾性收集并分析两组患者术前一般资料、血清学指标、术后半年血脂水平,以及术后再发心绞痛、胸痛、卒中及支架内再狭窄(ISR)的情况.结果两组患者术后半年总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较术前降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较术前升高,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者治疗前后的血脂水平差值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者再发心绞痛、胸痛、再行血运重建术及ISR发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组全因卒中发生率较对照组低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCSK9抑制剂能改善AMI行PCI术患者的远期预后.