内镜下单纯套扎术与套扎术联合改良"三明治"注射法治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效分析

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摘要目的探讨内镜下单纯套扎术与套扎术联合改良"三明治"注射法治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法回顾性分析2018年10月～2021年5月蚌埠医科大学第一附属医院消化内科收治的食管-胃底静脉曲张破裂出血患者93例,LDRf分型均为D1.5～D2.0.46例患者纳入套扎组,接受食管-胃底曲张静脉套扎术治疗;47例患者纳入联合组,胃底曲张静脉给予组织胶联合硬化剂注射治疗(改良"三明治"注射法),食管曲张静脉给予套扎术治疗.比较两组患者镜下治疗成功率、术后并发症以及术后1个月、6个月食管-胃底静脉曲张缓解效果.结果套扎组与联合组镜下治疗成功率分别为95.65%、95.74%,术后并发症发生率分别为19.57%、27.66%;术后1个月后,套扎组和联合组的治疗总有效率为60.87%、57.45%;术后6个月,套扎组和联合组的治疗总有效率分别为71.74、68.09%;两组上述指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论单纯套扎术和套扎术联合改良"三明治"注射法治疗LDRf分型为D1.5～D2.0 的食管-胃底静脉曲张破裂出血,均可改善静脉曲张程度,镜下治疗成功率较高,并发症发生率较低,患者长期获益较明显.