四腔心序列切面法联合四维超声时空关联成像技术在胎儿心脏异常筛查中的价值

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摘要目的分析四腔心序列切面法联合四维超声时空关联成像技术在胎儿心脏异常筛查中的价值.方法选取2019年5月～2023年5月在东源县人民医院进行产前筛查的98例疑似胎儿心脏异常的孕妇作为研究对象,均行四腔心序列切面检查和四维超声时空关联成像检查,以病理解剖及临床综合诊断为金标准,比较两种检查方法对胎儿心脏异常的检出情况、诊断一致性、诊断效能.结果 98例孕妇中,经病理解剖及临床综合诊断确诊为胎儿心脏异常72例,四腔心序列切面法检出胎儿心脏异常70例,其中60例符合金标准,检出率为83.33%,阳性预测值为85.71%;四维超声时空关联成像技术筛查检出胎儿心脏异常73例,其中67例符合金标准,检出率为93.06%,阳性预测值为91.78%;二者联合筛查检出胎儿心脏异常71例,其中70例符合金标准,检出率为97.22%,阳性预测值为98.59%.Kappa一致性分析显示,四腔心序列切面法筛查胎儿心脏异常与金标准的一致性一般(Kappa=0.438),四维超声时空关联成像技术筛查胎儿心脏异常与金标准的一致性一般(Kappa=0.708),二者联合筛查胎儿心脏异常与金标准的一致性较好(Kappa=0.922).四腔心序列切面法联合四维超声时空关联成像技术诊断胎儿心脏异常的灵敏度为97.22%、特异度为96.15%、准确度为96.94%、阳性预测值为98.59%、阴性预测值为92.59%,联合诊断效能优于四腔心序列切面法、四维超声时空关联成像技术单一诊断(P＜0.05).结论四腔心序列切面法联合四维超声时空关联成像技术筛查胎儿心脏异常可以显著提高胎儿心脏异常的检出率,诊断一致性及诊断效能较好.