多奈哌齐治疗中重度老年性痴呆患者发生肌少症的风险预测模型构建与评价

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摘要目的构建接受多奈哌齐治疗的中、重度老年性痴呆患者发生肌少症的风险预测模型,并探讨其应用效果.方法分析2023年5月～2024年1月遂溪县人民医院98例接受多奈哌齐治疗的中、重度老年性痴呆患者的相关临床资料,根据有无发生肌少症,将患者分为肌少症组(n=30)和无肌少症组(n=68).采用单因素、多因素Logistic回归分析发生肌少症的独立危险因素,并建立个体化预测多奈哌齐治疗的中、重度老年性痴呆患者发生肌少症的风险预测列线图(Nomogram)模型,使用一致性指数(C-index)及受试者工作特征(ROC)曲线验证Nomogram模型的预测准确度、校正曲线评估其一致性及临床效能.结果年龄≥70岁、高剂量多奈哌齐、有基础疾病、血尿氮素(BUN)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是接受多奈哌齐治疗的中、重度老年性痴呆患者发生肌少症的危险因素,而体重指数(BMI)与甘油三酯(TG)是接受多奈哌齐治疗的中、重度老年性痴呆患者发生肌少症的保护因素(P＜0.05);将多因素Logistic回归分析中具有统计学意义的因素纳入列线图的构建,并绘制ROC曲线验证模型的区分度,经检验,准确度和区分度均较好,C-index分数为0.926(95%CI:0.912～0.974).结论接受多奈哌齐治疗的中、重度老年性痴呆患者易发生肌少症,基于临床数据构建Nomogram预测模型可有效评估接受多奈哌齐治疗的中、重度老年性痴呆患者发生肌少症的风险,为尽早干预提供依据.