单核细胞/淋巴细胞比值对急性冠脉综合征患者PCI术后预后影响的Meta分析
Meta-analysis of the effect of monocyte/lymphocyte ratio on the prognosis of patients with acute coronary syndrome after PCI
摘要目的 通过Meta分析探讨单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)对急性冠脉综合征(ACS)患者接受冠状动脉介入术(PCI)治疗后预后的影响.方法 系统检索中国知网数据库(CNKI)、PubMed、Cochrane Library和BioMed Central等4个数据库,筛选符合纳入标准的文献并提取相关数据.采用RevMan 5.4软件进行Meta分析,以比值比(OR)及其95%置信区间(CI)作为效应指标.使用Stata 16软件进行Egger's检验以评估出版偏倚.结果 最终纳入7篇文献进行Meta分析,共包括患者3 861例,平均年龄59.28岁;7篇文献的纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评分均达到6分以上,具有较高的质量.Meta分析结果显示,高MLR组的主要不良心血管事件(MACE)发生率高于低MLR组[OR=3.85,95%CI(1.78,8.35),P<0.01];亚组分析结果显示,高MLR组除心绞痛外的MACE发生率高于低MLR组[OR=2.58,95%CI(1.90,3.51),P<0.01],且高MLR组包含心绞痛的MACE发生风险显著高于不包含心绞痛的MACE发生风险(OR=3.85,2.58).与低MLR组比较,高MLR组全因死亡的发生率显著更高[OR=2.49,95%CI(1.75,3.48),P<0.01];高MLR组较低MLR组的心源性死亡发生率更高[OR=5.86,95%CI(2.05,16.78),P<0.01],且高MLR组的心源性死亡的发生风险较全因死亡更高(OR=5.86,2.49).结论 高MLR患者MACE发生风险显著增加,尤其是心绞痛和心源性死亡的发生风险.
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