摘要目的 探究特发性膜性肾病(IMN)患者血清抗双链脱氧核糖核酸(抗ds-DNA)抗体、促甲状腺素(TSH)以及尿免疫球蛋白G4(IgG4)水平与免疫抑制治疗疗效的关系.方法 回顾性选择2020年1月～2023年10月期间于我院接受免疫抑制规范治疗的IMN患者92例,根据纳入和排除标准剔除12例,最终将80例符合标准的患者纳入研究.根据治疗6个月的临床疗效,将患者分为有效组(52例)和无效组(28例),比较两组患者的血清抗ds-DNA抗体、TSH水平以及尿IgG4水平,通过多因素Logistic回归模型分析影响IMN患者免疫抑制治疗效果的相关因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清抗ds-DNA抗体、TSH及尿IgG4水平对免疫抑制治疗疗效的预测价值.结果 无效组病理分期Ⅲ～Ⅳ期占比以及出现血尿患者占比显著高于有效组(P＜0.05);无效组患者24 h尿蛋白定量(24 h U-TP)、白蛋白(ALB)、肌酐(Scr)、抗磷脂酶A2受体抗体(PLA2R-Ab)、抗ds-DNA抗体、TSH以及尿IgG4水平均显著高于有效组(P＜0.05);肾小球滤过率(GFR)、总胆固醇(TC)则显著低于有效组(P＜0.05);病理分期Ⅲ～Ⅳ期、出现血尿、PLA2R-Ab、抗ds-DNA抗体、血清TSH及尿IgG4水平升高是影响IMN患者免疫抑制治疗疗效的独立危险因素(P＜0.05);血清抗ds-DNA抗体、TSH及尿IgG4联合检测预测IMN患者免疫治疗无效的ROC曲线下面积(AUC)为0.905,高于三者单独检测的AUC(分别为0.832、0.795、0.814).结论 IMN患者血清抗ds-DNA抗体、TSH及尿IgG4水平与其免疫抑制治疗效果有关,三者联合检测对早期预测IMN患者免疫抑制治疗疗效的价值较高.