摘要目的 探讨γ-谷氨酰转肽酶与血小板比值(GPR)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性,以及识别NAFLD的独立危险因素.方法 回顾性收集2020年1月1日～2024年1月1日在武汉市第三医院首义院区内科门诊收治的629例NAFLD患者和829例健康对照者的临床资料,采用非参数检验及卡方检验比较组间差异,并通过Logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标的预测价值.结果 NAFLD组男性比例显著高于对照组,女性比例显著低于对照组.NAFLD组的体重指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、尿酸(UA)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、GPR均高于对照组,年龄、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).单因素Logistic回归分析结果显示,GPR的回归系数(β)为0.048(标准误差=0.004),差异有统计学意义(P＜0.001).多因素Logistic回归分析结果显示,GPR(OR=27.254,95%CI:11.799～62.952)、BMI(OR=1.189,95%CI:1.138～1.242)、UA(OR=1.003,95%CI:1.001～1.004)、TG(OR=1.098,95%CI:1.024～1.178)及LDL-C(OR=1.570,95%CI:1.311～1.881)是NAFLD的独立危险因素(P＜0.05),而HDL-C(OR=0.163,95%CI:0.104～0.258)、TP(OR=0.962,95%CI:0.932～0.993)及年龄(OR=0.984,95%CI:0.974～0.995)则显示保护作用.ROC曲线分析结果表明,GPR(AUC=0.774)和BMI(AUC=0.725)对NAFLD具有良好的预测价值,联合应用时预测效能显著提升(AUC=0.804,P＜0.01).结论 GPR、BMI、Hb、UA、ALP、TG、LDL-C水平升高是NAFLD发生的独立危险因素,HDL-C、TP水平升高以及年龄增长是NAFLD的保护因素;GPR和BMI联合预测NAFLD发生的效能较好,可作为预测NAFLD的可靠临床指标.