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硫酸羟氯喹联合泰它西普治疗IgA肾病的疗效和安全性

摘要目的 观察硫酸羟氯喹联合泰它西普治疗IgA肾病的临床疗效,并分析其安全性.方法 选取2022年1月至2024年10月休宁县人民医院收治的94例IgA肾病患者作为研究对象,采用简单随机分组法将患者分为羟氯喹组(n=47)和联合用药组(n=47),羟氯喹组患者采用硫酸羟氯喹治疗,联合用药组患者采用硫酸羟氯喹联合泰它西普治疗,均持续治疗24周.比较两组患者治疗后的临床疗效、24 h尿蛋白定量(24 h-UP)、肾功能指标[血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、估算肾小球滤过率(eGFR)]、血清免疫球蛋白指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]、血清炎症因子指标[血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]和不良反应发生情况.结果 治疗24周后,联合用药组治疗总有效率为95.74%,显著高于羟氯喹组的82.98%(P<0.05).治疗4周、12周、24周后,两组24 h-UP均较治疗前降低,且联合用药组低于羟氯喹组(P<0.05).治疗24周后,两组Scr、BUN水平均较治疗前降低,且联合用药组低于羟氯喹组(P<0.05);两组eGFR水平均较治疗前升高,且联合用药组高于羟氯喹组(P<0.05).治疗24周后,两组IgA水平均较治疗前降低,且联合用药组低于羟氯喹组(P<0.05);两组IgM、IgG水平均较治疗前升高,且联合用药组高于羟氯喹组(P<0.05).治疗24周后,两组IL-6、TNF-α、CRP水平均较治疗前降低,且联合用药组低于羟氯喹组(P<0.05).治疗期间,羟氯喹组和联合治疗组胃肠道反应、注射部位红肿、视网膜病变、皮肤瘙痒等不良反应的总发生率分别为14.89%、21.28%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 硫酸羟氯喹与泰它西普联合治疗IgA肾病的疗效显著,能够显著降低尿蛋白水平,调节免疫功能,改善肾功能指标,减轻炎症水平,且安全性良好.

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DOI 10.3969/j.issn.2095-7165.2025.10.022
发布时间 2025-11-11(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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