摘要目的 研究良性前列腺增生(BPH)的高血压患者各项动态血压参数与下尿路症状(LUTS)严重程度的相关性.方法 采用横断面研究,选择2020年12月至2023年12月于中山大学附属第三医院泌尿外科住院的高血压合并BPH患者200例,佩戴便携式无创性血压检测仪进行24 h动态血压监测,获得24 h、日间、夜间各时段的平均脉压(PP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),夜间SBP下降率及动态动脉硬化指数(AASI).根据国际前列腺症状评分系统(IPSS)将患者分为轻度LUTS组、中度LUTS组及重度LUTS组,比较其血压参数差异;根据夜间SBP下降率将患者分为反杓型、非杓型、杓型及超杓型血压组四种血压形态,比较其IPSS评分差异.结果 不同程度LUTS患者年龄、IPSS评分、空腹血糖、总胆固醇、总甘油三酯、低密度脂蛋白、血清肌酐、高血压患病时长、24 h SBP、日间PP、日间SBP、夜间PP、夜间SBP、夜间SBP下降率、AASI比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).四种血压形态分组患者IPSS评分之间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01),且夜间SBP下降率越低(反杓型、非杓型),IPSS评分越高.200例患者IPSS评分与动态血压参数及临床资料进行Pearson相关性分析,IPSS评分与年龄(r=0.226,P＜0.001)、夜间PP(r=0.158,P=0.025)、AASI(r=0.326,P＜0.001)、夜间SBP(r=0.239,P=0.001)呈显著正相关,IPSS评分与夜间血压下降百分率呈负相关(r=?0.707,P＜0.001).进一步通过受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析评估这几个参数的判别能力,其中夜间SBP下降率判别中重度LUTS的曲线下面积(AUC)为0.858(95%CI:0.799～0.917);AASI判别中重度LUTS的AUC为0.802(95%CI:0.714～0.891),其AUC均＞0.8,提示夜间SBP下降率及AASI均对LUTS有较强的判别能力.结论 在高血压合并BPH患者中,IPSS评分越高,夜间SBP下降率越低,昼夜节律异常(非杓型或反杓型)越明显.夜间SBP下降率及AASI均对LUTS具有较好的区分价值.