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血浆置换联合糖皮质激素冲击治疗抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎合并弥漫性肺泡出血一例

Plasma exchange combined with glucocorticoid shock therapy treatment of antineutrophil cytoplasmic antibody associated vasculitis complicated with diffuse alveolar hemorrhage:a case report

摘要本文选取1例抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(AAV)合并弥漫性肺泡出血(DAH)患者,围绕其短期内进展至大咯血及急性贫血的临床特征、初始糖皮质激素冲击疗效不佳的潜在机制、血浆置换联合甲泼尼龙500 mg冲击治疗对抗中性粒细胞胞质抗体与其靶抗原-抗髓过氧化物酶抗体清除、肺泡止血及影像学改善的综合效果,并结合该方案的经济学优势与安全性数据,评估其在现行循证指南缺位情况下的救治价值,旨在为重症AAV-DAH患者在最大化疗效与最小化不良反应之间提供可复制的临床方案.

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