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根管治疗失败患牙57例根尖外生物膜的扫描电镜分析

Scanning electron microscopic analysis of extraradicular biofilms in 57 teeth with failed root canal treatment

摘要目的 通过扫描电镜观察根尖手术切除的根管治疗失败患牙样本,探究根尖外生物膜的检出率、形态特征及其与根尖表面形态的关系,分析根尖外生物膜存在的影响因素.方法 收集57例因根管治疗失败需行根尖手术的患牙根尖样本,采用扫描电镜观察根尖外表面,记录生物膜的检出率和形态结构.去除根面非矿化有机成分后,再次在扫描电镜下观察根尖表面的形态学特征.结果 在57例样本中,50例观察到根外细菌生物膜,检出率为87.72%.有生物膜组的根尖病变体积和根尖孔直径均显著大于无生物膜组(P<0.05).生物膜主要由球菌、杆菌及丝状菌构成,呈团状、簇状或网状分布,也可见到典型的"玉米棒芯"样结构,所有样本均存在不同程度的根外吸收.结论 根管治疗失败的持续性根尖周炎患牙大多存在根尖外生物膜,其检出率与根尖病变大小及根尖孔尺寸呈正相关.

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