换一批
换一批阿莫西林-舒巴坦致老年患者急性间质性肾炎2例
Acute interstitial nephritis caused by amoxicillin/sulbactam in 2 elderly patients
摘要2例老年女性患者(年龄80、74岁)分别因慢性支气管炎急性发作和皮肤感染给予阿莫西林-舒巴坦6.0 g加入0.9%氯化纳注射液250 mL,1 K/d静脉滴注.例1于次日出现尿频、尿痛、排尿困难,肉眼血尿,24 h尿量约400 mL;实验室检查示尿蛋白(+),隐血(+++);BUN 8.48 mmol/L,SCr 380 μmol/L.停用阿莫西林-舒巴坦,改为林可霉素,并给予保护肾功能及对症支持治疗.15 d后24 h尿量1 500 mL,BUN 5.86 mmol/L,SCr 116 μmol/L,尿常规正常.例2在药物输注完毕后即出现恶心、呕吐、腰痛、血尿;尿蛋白(+++),隐血(++).停用阿莫西林-舒巴坦,改用林可霉素.症状元好转,24 h尿量不足200 mL,BUN 11.45 mmoL/L,SCr467 μmol/L.行血液透析,林可霉素继续使用,并给予支持及对症治疗.治疗10 d后尿量逐渐增加,22 d后24 h尿量1 200 mL,BUN 7.83 mmol/L,SCr 141 μmol/L,尿常规恢复正常.
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