摘要目的 研究糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁斯特钠咀嚼片治疗儿童中重度过敏性鼻炎的疗效及安全性.方法 研究对象选自2011年9月至2012年3月在同济医学院附属同济医院门诊就诊的6～12岁中重度过敏性鼻炎患儿.将患儿按就诊时间的先后顺序用随机数字法分为2组:联合用药组和单独用药组.联合用药组采用糠酸莫米松鼻喷雾剂100 μg/d联合孟鲁斯特钠咀嚼片5 mg/d,单独用药组单用糠酸莫米松鼻喷雾剂100 μg/d治疗,疗程均为2周.治疗第7、14天采用0～10 cm视觉模拟量表进行过敏性鼻炎总体症状和喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞症状评分,记录不良反应.结果 共入选患儿252例.联合用药组127例,男54例,女73例,平均年龄(8.1±2.6)岁;单独用药组125例,男58例,女67例,平均年龄(8.7±3.0)岁.2组患儿性别、年龄分布、病程、鼻炎总体症状及单个症状评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05).联合用药组有2例患儿因用药后出现关节疼痛、腹痛和睡眠障碍而退出研究.与治疗前相比,治疗第7、14天鼻炎总体症状评分联合用药组分别下降(4.7±1.9)和(5.5±2.2)分[(2.6±1.7)、(1.8±1.7)分比(7.3±1.3)分],单独用药组下降(3.9±2.2)和4.9±1.7分[(3.2±2.0)、(2.3±2.1)分比(7.2±1.5)分],差异均有统计学意义(均P<0.05),联合用药组改善程度优于单独用药组(P<0.05).单项症状评分中,治疗第7、14天联合用药组对流涕和鼻塞症状的疗效均优于单独用药组(均P<0.05).联合用药组有5例发生不良反应(3.9%),其中与糠酸莫米松鼻喷雾剂相关的不良反应为鼻出血(2例)和鼻腔干燥(1例),与孟鲁斯特钠咀嚼片相关的不良反应为关节疼痛、腹痛(1例)和睡眠障碍(1例);单独用药组有4例发生不良反应(3.2%),鼻腔干燥和鼻出血各2例.2组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).2组患儿不良反应均较轻微,停药后很快自行缓解.2组均无严重不良反应发生.结论 糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁斯特钠咀嚼片治疗儿童中重度过敏性鼻炎疗效优于单用糠酸莫米松鼻喷雾剂,且安全性良好.