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喹诺酮类药物对耐多药肺结核病的合理应用

摘要篇首: 自20世纪90年代以来,结核病在全世界开始回潮,并有蔓延之势.目前全球约有结核患者2 000万,每年新发病例约1000万,每年死亡患者高达300万人.与肺结核的诊断相比,对治疗的研究相对缓慢.如今,尽管可以用异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)、吡嗪酰胺(PZA)、乙胺丁醇(EMB)治疗急性期肺结核,但其疗程都>6个月.由于这些药物的副作用和耐受性,不少患者不能按标准进行治疗.不规范的治疗引发结核分支杆菌耐药甚至耐多药,使患者成为难治病例.WTO近年在35个国家调查发现,结核病的初始耐药率28.1%,继发耐药率41.1%,耐多药肺结核病(Multidrug-resistant pulmonary tuberculosis,MDR-TB)在全球病例不断增加,且可能发生暴发流行,治愈十分困难,死亡率高,已成为结核病防治的难点之一[1].

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