摘要目的:系统评价格列美脲对比其他磺脲类治疗2型糖尿病的疗效和安全性.方法:计算机检索Cochrane、PubMed、Embase、Medline、中国知网、万方、维普数据库,纳入格列美脲对比其他磺脲类降糖药治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT),按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量,对纳入研究进行偏倚风险分析,并对同质性结果采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果:共纳入28个RCT,5 677例患者.经改良Jadad量表评分,8篇为高质量文献,其余为低质量文献.Meta分析结果显示:改善糖化血红蛋白(HbA1c)方面,格列美脲与格列本脲、格列吡嗪、格列齐特相比,差异无统计学意义(P＞0.05);与格列喹酮相比[MD=-0.55,95％ CI(-0.95,-0.15)],差异有统计学意义(P＜0.01).改善空腹血糖(FPG)方面,格列美脲与格列吡嗪、格列齐特相比,差异无统计学意义(P＞0.05);与格列本脲[MD=-0.14,95％ CI(-0.28,-0.01)]、格列喹酮[MD=-0.74,95％ CI(-1.01,-0.48)]相比,差异均有统计学意义(P ＜0.05或0.01).改善餐后2h血糖(2hPG)方面,格列美脲与格列本脲、格列吡嗪、格列齐特相比,差异无统计学意义(P＞0.05);与格列喹酮相比[MD=-1.23,95％CI(-1.71,-0.75)],差异有统计学意义(P＜0.01).低血糖反应发生率方面,格列美脲与格列吡嗪、格列喹酮相比,差异无统计学意义(P＞0.05);与格列本脲相比[OR =0.52,95％ CI(0.41,0.68)],差异有统计学意义(P＜0.01).结论:基于当前临床证据,格列美脲在改善HbA1c、FPG、2hPG方面不低于甚至优于其他磺脲类药物,低血糖反应发生率不高于甚至低于其他磺脲类药物.因受纳入研究数量和质量限制,尚需开展高质量大样本RCT,为临床应用提供更多循证依据.