201299例住院患者中疑似药源性过敏反应的特征及风险分析

Analysis of the Characteristics and Risk Factors of Suspected Drug-induced Allergic Reactions in 201299 Hospitalized Patients

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摘要目的:了解住院患者药源性过敏反应发生的特征、救治用药和相关风险因素.方法:借助"临床药物不良事件主动监测与智能评估警示系统-Ⅱ"(ADE-ASAS-Ⅱ),回顾性筛查我院2019年1～12月所有住院患者的电子病历信息,共201299例,获得其中发生药源性过敏反应患者的相关数据,经人工甄别后,对患者的基本信息、临床表现、过敏反应的发生率、发生时间、严重程度、救治用药分布等数据进行深入分析.结果:药源性过敏反应发生率为0.41％,严重的全身性过敏反应发生率为5.46/万;83.64％的严重的全身性过敏反应发生于用药过程中,16.36％发生于用药后24h内.过敏反应主要表现为皮肤症状(73.77％);而严重的全身性过敏反应中皮肤症状占比减少至33.41％,与呼吸系统症状(27.68％)、循环系统症状(16.23％)占比大致相同.110例严重的全身性过敏反应救治时,使用地塞米松63例次,肾上腺素仅8例次.既往有药物过敏史、合并心血管疾病和女性是发生严重的全身性过敏反应的风险因素.结论:药物输注过程中发生严重全身性过敏反应的可能性最大,应重点关注;临床应重点关注的高风险人群为有过敏史、合并心血管疾病和女性患者;运用信息化技术筛查病例提高了研究效率,但仍需完善报警规则.