摘要1 例 15 岁女性狼疮性肾炎伴心衰患者,长期使用美托洛尔和依伐布雷定治疗,入院后心率保持在 65~70 次/min.入院第 14 天合并肺曲霉菌感染,加用伏立康唑抗真菌治疗 3 d后发生严重心动过缓,心率降至 45 次/min.临床药师结合患者的联合用药史及药物代谢动力学特征,采用Naranjo's评估量表和药物相互作用可能性量表进行评估,判断该不良反应是因伏立康唑与依伐布雷定发生药物相互作用所致,建议继续伏立康唑抗真菌治疗,停用依伐布雷.医师采纳该建议,1 d后患者心率恢复至65 次/min.临床药师及时识别并干预药物相互作用诱发的不良反应,促进了临床合理用药,保障了患者的用药安全.
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