换一批
换一批摘要1例老年女性黑色素瘤患者,接受帕博利珠单抗和阿昔替尼治疗后出现严重肝损伤,给予糖皮质激素治疗好转.通过用药分析及不良反应量表评估,考虑严重肝损伤与免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗的使用关系更大.综合分析肝损伤与免疫治疗的关系以及患者免疫治疗获益与风险,在停用帕博利珠单抗40 d后再挑战免疫治疗.帕博利珠单抗致免疫相关肝毒性后重启治疗存在肝毒性复发风险,结合文献发现免疫再挑战致严重肝毒性的发生率不高,安全性整体可控.帕博利珠单抗为患者带来治疗获益,截至5周期用药后未再发生严重肝损伤.本病例可为发生免疫相关肝毒性后再挑战免疫治疗提供参考.
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栏目名称
实践与交流
DOI
10.19960/j.issn.1005-0698.202311017
发布时间
2024-04-16
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