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1例结肠癌患者靶向联合化疗后血糖异常升高的病例分析

Case analysis of abnormal increase in blood glucose after targeted combination chemotherapy in a patient with colon cancer

摘要1例结肠癌患者使用贝伐珠单抗联合氟尿嘧啶2周期后出现腹痛伴恶心呕吐,完善检查发现血糖异常升高至40mmol·L-1,血气分析:酸碱度7.24,实际碳酸氢根4mmol·L-1,酮体+++,尿糖+++,判定为轻度糖尿病酮症酸中毒.经过大量补液和胰岛素、德谷门冬双胰岛素治疗后,血气分析和酮体、尿糖恢复正常,空腹血糖控制在8.6 mmol.L-1,病情稳定,但患者需要长期使用门冬胰岛素.对糖尿病酮症酸中毒与可疑药物进行关联性分析,评定糖尿病酮症酸中毒"可能"为贝伐珠单抗和氟尿嘧啶联合用药引起.查阅国内外文献,对肿瘤相关糖代谢异常进行了分析和总结,化疗药物或化疗辅助用药引起的血糖异常不容忽视,尤其是有糖尿病史或者糖尿病前期的肿瘤患者,以期为同类反应提供一定的参考.

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