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对1例既往磺胺过敏的皮肌炎患者继发耶氏肺孢子菌肺炎的药学监护

Pharmaceutical care of Pneumocystis jirovecii pneumonia secondary to a case of dermatomyositis with previous sulfonamide allergy

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摘要1例既往磺胺过敏的皮肌炎患者继发感染入院,入院后完善检查确诊为耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)合并巨细胞病毒(CMV)及肺炎克雷伯菌感染.临床药师参与其治疗过程,参考相关临床指南后建议,首选复方磺胺甲噁唑(TMP-SMX)治疗,对该患者进行脱敏处理.该患者治疗前即有肝功能不全,且长期服用糖皮质激素,用药复杂,临床药师对该病例开展个体化药学服务,协助临床医生科学、合理地制定药物治疗方案,为临床对于既往磺胺过敏患者药物治疗方案的选择提供新思路与用药参考.患者经磺胺脱敏后,在保肝治疗同时使用TMP-SMX联合卡泊芬净治疗PJP,更昔洛韦抗CMV治疗,取得良好疗效.

作者谢方晴 ^[1] 马媛 ^[2] 舒扬 ^[3] 林世博 ^[4] 陈巍 ^[5] 方洁 ^[6] 学术成果认领

作者单位上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科(上海 200025);成都市第二人民医院临床药学科(成都 610021) ^[1] 昭通市第一人民医院药剂科(云南昭通 657000) ^[2] 上海交通大学医学院附属新华医院临床药学部(上海 200092) ^[3] 成都市第二人民医院临床药学科(成都 610021) ^[4] 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科(上海 200025) ^[5] 上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科(上海 200025) ^[6]

关键词耶氏肺孢子菌肺炎巨细胞病毒磺胺类药物脱敏试验药学监护 Pneumocytis jirovecii pneumonia Cytomegalovirus infection Sulfonamides Sulfonamides desensitization test Pharmaceutical care

栏目名称

实践与交流

DOI 10.12173/j.issn.1005-0698.202311029

发布时间 2024-06-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

抗生素研究与再评价四川省重点实验室开放课题项目（ARRLKF23-01）