摘要目的 探究司美格鲁肽对比度拉糖肽治疗2型糖尿病的疗效和安全性.方法 采用多中心、回顾性队列研究设计,选择2021年4月—2023年7月在3家医院就诊的2型糖尿病患者为研究对象.根据用药情况分为司美格鲁肽组(以下简称"SEMA组")、度拉糖肽组(以下简称"DULA组"),并根据基线性别、年龄、身体质量指数、血糖水平、糖尿病病程及并发症等,采用倾向性评分匹配法对2组患者进行1∶1匹配.观察治疗后3、6、9、12个月的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率(eGFR)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)及不良反应的发生情况.结果 倾向性评分匹配后,SEMA组和DULA组各纳入98例患者,2组患者的基线特征差异无统计学意义(P＞0.05).2组各随访时点的空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c均较基线明显降低(P≤0.05).2组各随访时点空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c变化(各随访时点与基线差值)差异无统计学意义(P＞0.05);第6个月时,SEMA组HbA1c＜7％的比例高于DULA组(P＜0.05).相较于基线,SEMA组第6个月时血肌酐和尿素氮下降,第3、6个月时eGFR升高、UACR降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);DULA组第3、6个月时血肌酐升高、eGFR下降,第9个月时尿素氮下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).第3、6个月时,SEMA组血肌酐较基线的降幅大于DULA组,SEMA组eGFR较基线的升幅大于DULA组,差异均有统计学意义(P＜0.05);第6个月时,SEMA组UACR较基线的降幅大于DULA组,SEMA组肾功能不全比例低于DULA组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 司美格鲁肽和度拉糖肽均可显著改善血糖控制效果,总体降糖效果相似,安全性相当,而司美格鲁肽有潜在的肾功能保护作用.