HLA-B*5801基因多态性检测用于预测别嘌醇相关重症药疹的快速卫生技术评估

HLA-B*5801 gene polymorphisms detection in prediction of severe drug eruption associated allopurinol:a rapid health technology assessment

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摘要目的对HLA-B*5801基因多态性检测用于预测别嘌醇相关重症药疹的准确性、敏感度、特异度和经济性进行快速卫生技术评估,为临床决策提供循证依据.方法计算机检索 PubMed、Cochrane Library、Web of Science A Embase、WanFang Data、CNKI数据库和卫生技术评估机构官方网站,搜集关于HLA-B*5801基因多态性检测的卫生技术评估报告、系统评价/Meta分析和药物经济学研究,检索时限均从建库至2023年12月31日.由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价质量,对研究结果进行定性分析.结果共纳入文献16篇,包括系统评价/Meta分析5篇及药物经济学研究11篇.结果显示,出现重症药疹患者的HLA-B*5801基因突变率显著高于别嘌醇耐受组(P＜0.05).2项研究报道了 HLA-B*5801基因多态性检测结果预测重症药疹的敏感度和特异度,敏感度分别为0.78、0.93,特异度分别为0.96、0.89.经济学研究显示,对于中国汉族、韩国、泰国等人群,在接受别嘌醇治疗前进行HLA-B*5801基因多态性检测具有成本-效果优势,对于英国、美国(白种人或西班牙裔)、新加坡和马来西亚等人群则不具有成本-效果优势.结论我国汉族人群在接受别嘌醇治疗前进行HLA-B*5801基因多态性检测并根据结果指导用药可以减少重症药疹风险,且能降低治疗成本.