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耳穴埋豆预防乳腺包块切除术全麻诱导时舒芬太尼诱发呛咳反应的研究

Study on the prevention of sufentanil-induced cough reflex during general anesthesia induction of breast mass resection by auricular point bean embedding

摘要目的 探讨耳穴埋豆对乳腺包块切除术全麻诱导时舒芬太尼诱发呛咳反应的预防作用.方法 回顾性收集2021年6月—2023年5月行择期乳腺包块切除术麻醉方式为全麻患者的临床资料.根据干预措施分为观察组(术前行耳穴埋豆疗法)和对照组(未行耳穴埋豆疗法).采用倾向性评分匹配(PSM)法对2组患者的基本资料以1∶1比例进行匹配.利用重复测量方差分析对生命体征参数的时间、组间和交互效应进行检验;广义估计方程(GEE)分析术后不同时间点的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分;Log-binomial回归模型分析不同干预措施对术后不良反应发生及其亚型的影响.结果 PSM后,2组各纳入50例患者.2组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的时间、组间和交互效应均有统计学意义(P<0.05).2组患者在进入手术室平躺后5 min(T0)、舒芬太尼注射即刻(T1)、注射后2 min(T2)、插管前1 min(T3)、插管后1 min(T4)时,组内SBP、DBP、MAP、HR、SpO2差异均有统计学意义(P<0.05).T2时,观察组SBP、DBP、MAP、HR均明显低于对照组,SpO2明显高于对照组(P<0.05).观察组的呛咳控制良好率、术后VAS评分和术后不良反应总发生率明显优于对照组(P<0.05).GEE模型分析结果显示,观察组患者术后VAS评分改善情况优于对照组(P<0.05).结论 术前耳穴埋豆治疗对乳腺包块切除术患者全麻诱导时舒芬太尼诱发呛咳反应具有一定的预防作用.

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