1例冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动患者的抗栓治疗与药学监护
Antithrombotic therapy and pharmaceutical care of a patient with new-onset atrial fibrillation after coronary artery bypass grafting
摘要1例69岁男性患者冠状动脉旁路移植术后2 d新发心房颤动,并在2 d后复发.临床药师参考国内外文献,结合患者病史、年龄、症状等因素评估血栓及出血风险后,建议给予利伐沙班、阿司匹林、替格瑞洛三联抗栓治疗,医师采纳.住院期间患者未发生出血事件,且一直维持窦性心律,心率 70~100 次/分.患者出院时,考虑到长时间三联抗栓治疗会增加出血风险,且院外无法监测相关凝血指标,临床药师建议停用替格瑞洛片,继续阿司匹林和利伐沙班抗栓治疗,嘱患者术后1个月复查调整抗栓治疗药物,临床医师采纳.患者出院后随访复查,心房颤动未复发,未出现血栓、出血等不良事件.临床药师协助医师为患者制定个体化抗栓治疗方案,并给予全程药学监护,有效控制了病情,确保患者用药安全有效.该病例可为冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动患者的抗栓治疗管理提供参考.
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