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非医疗目的使用处方阿片类药物监管的促进及阻碍因素的定性研究

Insights on facilitators and barriers to regulating non-medical use of prescription opioids:a qualitative study

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摘要目的了解非医疗目的使用处方阿片类药物(NMUPO)的常见场景,分析医务人员视角下NMUPO监管过程中可能的促进及阻碍因素.方法于 2022 年 6-8 月在宁波市鄞州区开展,通过二阶段目的抽样,选取各级医疗机构从业人员作为研究对象,进行半结构式访谈并收集数据,通过主题分析法识别和归纳关键主题和模式.结果共纳入 75 名受访者,平均年龄(43.9±7.2)岁,男性 54 人(72.0%).最常见的NMUPO场景为中年男性通过伪装急性剧烈疼痛以获取注射用阿片类药物.与NMUPO监管相关的促进与阻碍因素可归纳为制度规范、技术支持与个体行为 3 类.制度规范层面,促进因素包括国家严格的麻精药品管控和地方"麻醉药品专用卡"政策,阻碍因素包括列管范围不足等;技术支持层面,促进因素包括区域卫生信息平台建设,阻碍因素为缺乏统一的处方指南和诊断决策工具;个体行为层面,促进因素为公众的谨慎用药态度,阻碍因素包括医患关系紧张等.结论我国在应对NMUPO方面仍面临显著挑战,亟需进一步完善现有监管体系.建议从药品管控机制、药物治疗与康复服务、预防性健康教育活动以及健康信息系统的优化利用等方面开展改革.

作者 段玥涵 ^[1] 周虎子威 ^[1] 杨英姿 ^[1] 温俏睿 ^[1] 褚红玲 ^[2] 王井玲 ^[3] 江志琴 ^[4] 孙晔祥 ^[5] 朱宇 ^[4] 王胜锋 ^[1] 学术成果认领

作者单位 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系,重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学)(北京 100191) ^[1] 北京大学第三医院临床流行病学研究中心(北京 100191) ^[2] 宁波市鄞州区第二医院临床药学部(浙江宁波 315192) ^[3] 宁波市鄞州区卫生健康局(浙江宁波 315040) ^[4] 宁波市鄞州区疾病预防控制中心数据中心(浙江宁波 315100) ^[5]

关键词阿片类药物非医疗目的使用药物滥用物质成瘾药品监管定性研究 Opioid Non-medical use Drug abuse Substance addiction Drug regulation Qualitative study

分类号 R951（药事组织）

栏目名称

论著

DOI 10.12173/j.issn.1005-0698.202507014

发布时间 2025-12-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

国家自然科学基金（82173616）