摘要1例63岁男性弥漫大B细胞淋巴瘤患者,行"泽贝妥单抗+CHOP"方案化疗后48 h,皮下注射艾贝格司亭α注射液20 mg预防中性粒细胞减少.用药约30 min后患者突发呼吸困难、面色苍白、四肢湿冷、意识模糊等症状,呼吸26次/分,血氧饱和度90%,判定为2级急性过敏反应.经吸氧、肌注异丙嗪25 mg、静注地塞米松5 mg后症状缓解.后续化疗未再使用该药物,第三周期化疗后患者出现Ⅲ级粒细胞减少,予短效重组人粒细胞集落刺激因子治疗后好转;第四周期经多学科诊疗讨论调整为聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子6 mg,未见发生不良反应.采用Naranjo's评估量表评价艾贝格司亭α与急性过敏反应的关联性,结果为"很可能有关".急性过敏反应为艾贝格司亭α的罕见不良反应,本文对其发生机制以及后续升白细胞药物调整进行了探讨,该病例为临床安全用药提供依据.
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