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视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤的疗效评价

Evaluation of efficacy of optic canal decompression for traumatic optic neuropathy

摘要目的 评价视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤的效果,分析闪光视觉诱发电位(F-VEP)在外伤性视神经损伤中对早期诊断及评估手术疗效的作用.方法 回顾性分析2010年6月至2017年5月40例(40眼)外伤性视神经损伤的临床资料,其中观察组17例,行神经内镜下经鼻蝶视神经管减压术;对照组23例,行开颅视神经管减压术.术前、术后10 d及术后3个月分别行视力检查和F-VEP检查,观察和分析患者的视力改善情况及P2波潜伏期变化.术后随访3个月.结果 治疗前患者年龄、性别、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、视力、外伤至手术的时间及P2波潜伏期较健眼延长值两组间差异均无统计学意义(P>0.05).两组术后效果分析:治疗后10 d观察组有效率为82.35%,对照组有效率69.56%,治疗后3个月观察组总有效率为82.35%,对照组总有效率78.26%,两组间差异均无统计学意义(P>0.05).就诊时、术后10 d、术后3个月时视力与相应的F-VEP中P2波潜伏期延长值显著相关.结论 视神经损伤患者进行F-VEP中P2波潜伏期与视力有显著的相关性;内镜下经鼻蝶视神经管减压是治疗外伤性视神经损伤的有效方法.

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