应用选择性环氧合酶-2抑制剂在全膝关节置换术后的疗效及安全性

Effectiveness and safety of selective COX-2 inhibitor application in the patients after total knee arthroplasty

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摘要目的：比较分析选择性环氧合酶‐2抑制剂帕瑞昔布和塞来昔布对人工全膝关节置换术后关节功能康复的影响。方法：回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院2012年1月至2014年12月行人工全膝关节置换术病人144例，64例术后口服塞来昔布，40例静脉推注帕瑞昔布，40例对照组未使用止痛药物，比较术后疼痛情况及膝关节功能恢复情况。结果：2例应用帕瑞昔布及3例应用塞来昔布的病人出现一过性恶心呕吐，未出现过敏，消化道出血，肝、肾功能不全等严重药品不良反应。手术时间、术中出血量及住院天数3项指标两两比较差异无统计学意义（P＞0．05）。术后1 d和术后3 d视觉模拟评分（visual analogue scale ，VAS）组间差异有统计学意义（P＜0．05）。术后美国膝关节协会评分（American Knee Society Score ，KSS）临床评分、KSS功能评分组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：人工全膝关节置换术后应用选择性环氧合酶‐2抑制剂病人疼痛明显减轻，早期膝关节功能恢复更好，应用针剂帕瑞昔布效果优于口服塞来昔布。